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每6夫妇一对不孕‧人工受孕助圆育儿梦

2020-07-18 342评论
每6夫妇一对不孕‧人工受孕助圆育儿梦(槟城讯)孕育一个生龙活虎的龙宝宝是许多夫妇梦寐以求的心愿。壬辰龙年的到来,如果您与伴侣面对不孕的困扰,却又很渴望可以在龙年孕育一个小宝宝,人工受孕会是个不错的选择。资深胚胎学家邱珮瑜表示,想要孕育龙宝宝的夫妇现在就得积极受孕,只要是在阳曆4月以前成功怀孕,就可以如愿生个龙宝宝了。“然而,不是每一对夫妇都能成功自然受孕。每6对夫妇当中,就有1对夫妇面对不孕的困扰。”“若是有不孕问题的35岁以下妇女,我们会建议她与伴侣先尝试行房一年。而35岁以上妇女,则建议先尝试行房6个月。如果女方经过无避孕正常性生活后仍然无法自然受孕,或是女方习惯性流产,即被定义为不孕症。”她说,如果女方的年龄超过35岁且常有经痛、不规律排卵、骨盆腔发炎和超过半年无避孕性生活仍无法怀孕也是不孕症所致。4月前怀孕可生龙宝宝“还有,若女方的输卵管阻塞,或是有多囊卵巢综合症(Polycystic Ovary Syndrome,简称PCOS)都难以自然受孕,得通过人工受孕才能孕育胎儿。”她补充,多囊卵巢综合症是生殖功能障碍与代谢异常,导致内分泌紊乱的综合症。其症状包括无法排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多、月经紊乱、多毛髮和肥胖等。“如果女方的卵子透明带(Zona Pellucida)硬化,精子也无法顺利输入卵子内,女方也难以受孕。”除了女方的生殖器官问题导致不孕,男方的精子质量也会影响夫妇俩受孕的成功机率。她说,如果男方的精子密度比较低、精子没有活力或比正常精子数量少,精子都无法通过自然交配输入子宫内,受孕机率也较低。她建议,有不孕困扰的夫妇到妇产科进行检查,男方可接受精液常规检查(Semen Analysis)以检测其精子密度、精子活动率、活精子和正常精子的比率。“而女方则可通过超音波检查(Ultrasound Examination),检查生殖器官,包括卵巢、子宫、子宫颈和阴道。另外,也可通过子宫输卵管造影片(Hystero-Salpingogram,简称HSG)检查输卵管。如果以上两种检查结果显示这些器官里长水瘤或肉瘤,可进行腹腔镜手术(Laparoscopy)切除水瘤和肉瘤,并通过仪器将卵巢调整至正确的位置,以提高自然受孕的机率。”可先服排卵药增受孕率邱珮瑜指出,不孕夫妇未进行人工受孕之前,建议先注射和服用排卵药或进行子宫内授精来增加受孕机率。“女方服用排卵药,可促使女方在排卵期与伴侣行房时,增加自然受孕机率。如果女方服用排卵药后,仍然无法自然受孕,可考虑进行子宫内授精(Intra UterineInsemination,简称IUI)。”她说,子宫内授精得在确定女方的输卵管没有阻塞的情形下才能进行。男方得抽取活动率最高的精子,在女方的卵子成熟时,将其精子注射入子宫内培育胚胎,其成功率大约是20%。她表示,有些夫妇会先尝试子宫内授精两至三次后,才进行人工受孕。因为子宫内授精不需要取出女方的卵子,过程比较简单且费用也比较廉宜。“如果夫妇俩尝试这两种方式后都无法成功受孕,人工受孕将是增加受孕率的适当选择。”初步疗程女方须注射2针邱珮瑜说,在进行人工受孕初步疗程时,女方得注射卵泡刺激素(Follicle Stimulating Hormone,简称FSH)和促性腺激素释放激素拮抗剂(Gonadotrophin-Releasing Hormone Antagonists,简称Gn RH Antagonists)两支针。她说,卵泡刺激素是在女方的月经週期第二天开始注射,每一天注射一支,得注射10天。卵泡刺激素可以刺激女方的卵巢,促使卵巢生产更多的卵子,增加受孕的机率。“促性腺激素释放激素拮抗剂则是用来预防不成熟的促黄体生成激素(Luteinzing Hormone,简称LH)从体内排出来。它是在注射卵泡刺激素的第8天开始注射,同样是一天注射一支,注射时间为期5天。”在注射这两支针期间,女方得进行二至三次的超音波检查,以检测卵子是否已成熟。待卵子已成形和成熟,就取出卵母细胞(Oocyte Retrieval),然后进行人工受孕。人工受孕分为2种邱珮瑜指出,人工受孕又分为卵细胞质内单精子注射(Intra Cytoplasmic Sperm Injection,简称ICSI)和体外自然授精(Insemination)。“卵细胞质内单精子注射得经过几天的过程。首先,女方的卵子被抽取后放入培养箱,并将已抽取的男方精子注射入卵子内。隔天,检查精子和卵子的受精(Fertilization)过程,以确定精子和卵子的原核融合(Pronuclei Fussion)进而孕育成胚胎。再隔一天,使用导管(Catheter)抽取胚胎后交给医生,由医生将胚胎移植入子宫内。然后,冷冻剩余的胚胎在零下196度的液态氮储存桶(LiquidNitrogen Tank)里,以方便接下来还想生育的夫妇再一次通过人工受孕孕育另一个胚胎。”两个星期后,女方得通过验血检查血清人类绒毛膜促性腺激素(β-hCG),若其血液荷尔蒙水平超过50毫国际单位/毫升(mIU/mL)即表示已怀孕。卵细胞质内单精子注射的整个疗程大约是5个星期左右。“若不孕夫妇选择体外自然授精,男方和女方将各自得抽取精子和卵子,然后将精子和卵子一起放在培养箱里共同培养,待18至20小时后使用显微镜观察受精的情况。若精子和卵子的原核融合并形成胚胎,就用导管抽取胚胎再移植入子宫。”她说,女性的卵子会随着的年龄的增长而老化,如果是30岁至35岁的女性进行人工受孕,其成功率可达40至50%。而40岁以上女性的成功率则是20%。询及渴望生育双胞胎或多胞胎的夫妇是否能通过人工受孕如愿以偿时,她表示,胚胎学家一般鼓励培育一个胚胎或两个胚胎而已,因为通过人工受孕培育多个胚胎将导致怀孕妇女早产的机率增高。/良医‧报导:刘楚珊‧2012.01.27


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