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热昏厥餵水敷退热贴更伤

2020-07-23 405评论
热昏厥餵水敷退热贴更伤 热昏厥餵水敷退热贴更伤 热昏厥——医生指出,游行中突然昏倒的人士多为热昏厥,因在高温环境下,皮肤血管扩张让身体散热,致大脑供血减少,血压降低而昏厥。(明报製图)热昏厥餵水敷退热贴更伤 林永和(李祖怡摄)热昏厥餵水敷退热贴更伤 萧粤中(受访者提供)热昏厥餵水敷退热贴更伤 心肺复苏——急救应先为昏倒者检查有否呼吸及脉搏;若发现无呼吸及脉搏,须立即做心肺复苏法。(资料图片)热昏厥餵水敷退热贴更伤 热昏厥餵水敷退热贴更伤 热昏厥餵水敷退热贴更伤 热昏厥餵水敷退热贴更伤 热昏厥餵水敷退热贴更伤

今个夏天,游行集会特别多,在人潮中行走,又热又侷促,不少人不支昏倒。热心人立即施救,有人递上电解质饮品、有人掏药油猛捽、有人建议横卧抬腿……

医生指出,突然昏倒的原因很多,可能是低血压、低血糖、热昏厥,甚至是心脏病。急救昏倒者,最重要是在安全环境下检查其脉搏及呼吸。胡乱施救,小心错失救命的黄金时机。

又热又侷促 易热昏厥

酷热天气下游行,不少人在人潮中感到不适甚至昏倒。家庭医生林永和估计,昏倒原因很可能是热昏厥(heat syncope),「如果在一个很热、侷促、散热不良的环境,当事人大量出汗又面红红,这情况下昏倒,是热昏厥居多」。林解释,热昏厥是热病之一,情况较中暑轻微。因长时间在高温、侷促的环境下,大量出汗令身体水分流失;加上皮肤血管扩张让身体散热,以致大脑供血减少,导致血压降低而昏厥。

香港急症科医学院院长萧粤中补充,昏厥时间长短视乎患者病情的严重程度,热昏厥较轻微,昏厥时间约1至2分钟,但病情较严重者或同时出现热衰竭(heat exhaustion),昏厥时间则会较长,患者流失大量水分及盐分,影响心脏及血管功能。

突然受惊 眼前一黑昏倒

另一种昏厥时间较短,属迷走神经昏厥。迷走神经接连头胸腹部各个重要器官,迷走神经过度兴奋,心跳就会变慢。迷走神经昏厥通常在长时间站立、环境侷促、突然受惊、疼痛、腹泻时发生;当迷走神经受刺激,会令心跳减慢,血液输出量减少,加上身体周边血管扩张,令供应至大脑的血液下降,导致昏厥。林永和表示,这类患者在昏厥前通常会感到满天星斗、眼前一黑、耳鸣、声音变得愈来愈远、视野收窄。萧粤中指出,此类患者昏厥时,因脑细胞短暂性缺血,扰乱脑电波,有可能导致抽筋情况出现。

空腹致低血糖昏迷 无法自行苏醒

低血糖是另一个导致突然昏倒的原因。林永和指出,没吃早餐、超过6小时没有进食的人可以出现低血糖;而服食旧式糖尿病药物的病人,若没吃东西而服药,亦可能因血糖低而昏倒。一般昏厥症患者昏倒地下后,血流改变,血液由下肢流回脑部,躺下约半分钟左右便会自行醒来;然而,低血糖人士昏倒后,若不补充糖分,通常不会自然醒来。萧粤中补充,因血糖低昏倒的情况在香港较少见。

心律不协调 昏厥失脉搏呼吸

昏厥亦可由心脏疾病引致,其中以心室纤维颤动最为危险。萧粤中指出此类患者昏厥时,心律失去协调,「个心好像打冷震」,心脏不能有效泵血至脑部及身体其他部分,导致昏厥,同时失去脉搏及呼吸;一旦身边人不及时施行心肺复苏法,每分钟死亡率上升3%至4%。

感冒成药 削弱排汗易中暑

为防昏厥,萧粤中提醒参与户外活动前,宜先留意天气,若是炎热湿侷,宜先自行评估身体状况是否适合参与。有些人感冒不适,自觉病情轻微,购买成药服用后继续户外活动,但感冒成药或含抗组织胺,会削弱排汗功能,令人体更难散热,增加中暑风险。因此如有感冒徵状,应在家休息。林永和补充,某些药物容易导致头晕,例如降血压药、精神科药物、心绞痛药。他以降血压药为例,血压药物会影响身体自然调节血压的机制,容易引发姿势性低血压 (postural hypotension),从坐或躺到站起时,血压相差大,可能导致昏厥。

电解饮品防抽筋 每15分钟补水

如在炎热天气参与户外活动时,要穿通爽透气的衣物,携带小风扇或纸扇,有助保持空气流通,身体更易排热,减少热昏厥风险。另外,如长时间逗留户外,身体大量流汗时,除了多饮水,亦应饮用电解质饮品,萧粤中解释,「因为汗水成分不只有水,亦有电解质,如果只补水,身体电解质会失衡,诱发抽筋。」

林永和建议,户外活动或运动前应先喝水,活动期间亦要定时喝水,大约15分钟饮1次水,视乎活动及个人需要。另外亦可留意小便颜色,如呈深黄便代表身体开始缺水。

文:邓安琪、李祖怡统筹:郑宝华编辑:梁小玲

电邮:feature@mingpao.com

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